Když má dítě ADHD: Pomohou terapie, pojišťovna je ale nehradí

Terapie často znamenají pro děti s ADHD velké pokroky. Peníze na ně lze sehnat prostřednictvím sbírky. Tu založíte během pár dní, Donio si z ní nevezme ani korunu.

Co je ADHD a co znamená neurovývojový stav

ADHD je zkratka anglického attention deficit hyperactivity disorder, česky porucha pozornosti s hyperaktivitou. Jde o vrozený neurovývojový stav, při kterém mozek zpracovává pozornost, aktivitu a impulzy jinak než u většiny lidí [1]. Nejde o nemoc, ze které by se dalo vyléčit, ani o následek výchovy nebo nedostatku vůle.

V mezinárodní klasifikaci se tento stav vede jako hyperkinetická porucha. Ve starších českých textech se můžete setkat s pojmem lehká mozková dysfunkce, ten se dnes už nepoužívá [2].

Jak se ADHD projevuje

Projevy se sdružují do tří okruhů [1][2]:

• Nepozornost, tedy potíže udržet pozornost, zapomínání, ztrácení věcí a nedokončené úkoly.
• Hyperaktivita, tedy tělesný neklid a obtížné vydržení v klidu. V dospělosti se často promění ve vnitřní neklid.
• Impulzivita, tedy jednání bez rozmyslu, skákání do řeči a potíže ovládnout emoce.

Podle toho, které projevy převažují, rozlišujeme tři podoby: převážně nepozornou, převážně hyperaktivně-impulzivní a kombinovanou [2]. Neliší se závažností, ale tím, jak nápadné jsou navenek, a tedy i tím, jak brzy si jich okolí všimne.

K projevům ADHD se často přidávají úzkosti, potíže se spánkem, obtížné zvládání emocí nebo oslabená krátkodobá paměť .

S čím vám pomůže sbírka na Donio při ADHD?

Diagnostiku i léky u dětí pojišťovna hradí. Rodinu ale stojí peníze skoro všechno ostatní, a právě na to si lidé nejčastěji vypisují dobročinnou sbírku. Nejčastěji lidé potřebují pomoci s úhradou těchto položek:

• Terapie a nácviky nad rámec pojišťovny, tedy ergoterapie, kognitivně-behaviorální terapie nebo nácviky sociálních dovedností.
• Vyšetření u soukromého odborníka, když je čekací doba na dětskou psychiatrii příliš dlouhá.
• Školní podpora, tedy doučování, asistence nad rámec podpůrných opatření, někdy i speciální nebo soukromá škola.
• Pomůcky, které pomáhají zvládnout den, od organizérů a časovačů po vybavení dětského pokoje.
• Tábory, kroužky a volnočasové aktivity, kam se dítě běžně nedostane nebo je rodina nezaplatí.
• Doprava za odborníky, kterých je v regionu málo.
• Psychologická podpora pro rodiče a sourozence.

Část nákladů přichází až později a dopředu se špatně odhaduje. Rodič, který doprovází dítě na pravidelné terapie, často omezí práci, a výpadek příjmu bývá nakonec citelnější než jednotlivé faktury. U dospělých se zase řeší doplatky za léky, které dítěti pojišťovna hradila. Potřeby se rodinu od rodiny liší, takže si sbírku můžete vypsat přesně na to, co potřebujete vy.

Na Donio už dárci podpořili třeba Martínka, roční školné pro Štěpánka nebo ergoterapii a pomůcky pro Jáchymka s poruchou pozornosti a aktivity.

Co potřebuje rodina, aby dítě s ADHD mohlo žít naplno?

Peníze, které rodina vydá, se rozloží do desítek malých plateb. Jedna terapie, jedno vyšetření, jeden tábor. Dohromady z toho ale bývá částka, se kterou běžný rozpočet nepočítá.

Co zaplatí rodina

Většina podpory, která dítěti reálně pomáhá, stojí mimo systém veřejného pojištění.

• Terapie a nácviky. Kognitivně-behaviorální terapie nebo psychoterapie u soukromého odborníka vyjde zhruba na 800 až 1 800 Kč za sezení [4]. V Praze bývá cena při horní hranici.
• EEG biofeedback. Jedno sezení stojí přibližně 360 až 1 200 Kč [4]. Terapie se vede jako série, takže náklady rostou s počtem návštěv.
• Vyšetření u soukromého odborníka. Komplexní psychodiagnostické vyšetření se pohybuje zhruba od 2 500 do 9 700 Kč podle rozsahu [4].
• Speciální nebo soukromá škola. Jedna z rodin, která si na Donio vypsala sbírku, uvádí školné 2 000 Kč měsíčně a terapie 1 000 Kč měsíčně na jedno dítě [5].
• Tábory a volnočasové aktivity. Jeden turnus vyjde řádově na jednotky tisíc korun.

U některých metod, například u EEG biofeedbacku nebo přístrojů pro audiovizuální stimulaci, se odborné názory na přínos liší. Uvádíme je proto, že je rodiny reálně platí, ne jako doporučení.

Když se na vyšetření s ADHD čeká měsíce

Na první vyšetření u dětského psychiatra se v řadě krajů čeká mnoho měsíců. Ambulancí je málo a přibývá jich pomaleji, než jak rychle roste poptávka. Rodina, která čekat nechce nebo nemůže, jde k soukromému odborníkovi a platí si vyšetření sama. Právě tenhle náklad bývá první, který se v rozpočtu objeví.

Dospělí platí za lék, který dítěti pojišťovna hradí

U dospělých funguje věkový rozdíl v úhradě. Lisdexamfetamin je hrazený jen do 18 let, takže dospělý samoplátce si ho platí sám. Pro zahájení léčby v dospělosti je v Česku hrazený atomoxetin [3].

Uvedené částky jsou orientační a vycházejí z veřejně dostupných zdrojů a reálných sbírek. Konkrétní cena závisí na poskytovateli, lokalitě a rozsahu péče.