Pomoc pro Jima

Krásný den všem,

chci Vám moc poděkovat za veškerou pomoc. Není to jen o financích, ale také o pocitu, že člověk během tak náročného období není sám.

V tuto chvíli stále čekáme na dva poslední výsledky vyšetření po odběru mozkomíšního moku. Podle naší paní doktorky ale máme spíše očekávat negativní výsledky a nejpravděpodobnější diagnózou u Jima je GME – granulomatózní meningoencefalomyelitida.

Jedná se o imunitně zprostředkované onemocnění centrální nervové soustavy, při kterém dochází k závažnému zánětu mozku a případně i míchy. Bez včasné léčby může mít toto onemocnění velmi rychlý a závažný průběh.

U Jima se konkrétně projevilo poruchami koordinace – má za sebou několik opravdu ošklivých dní, kdy se sotva udržel na nohou – dále křečemi, epileptickými záchvaty a oboustrannou neuropatií lícního nervu. Ta způsobila povislé pysky a neschopnost zavřít oční víčka. Bohužel je stále také podezření na poškození zraku.

Jima teď čeká dlouhodobá léčba, jejímž základem jsou především vysoké dávky kortikoidů. Jejich cílem je utlumit nepřiměřenou imunitní reakci a dostat zánět pod kontrolu. Kromě toho užívá také léky na neuropatickou bolest a další podpůrnou léčbu zaměřenou na jeho nervový systém.

Zatím vůbec nevíme, zda bude trvat týdny, nebo měsíce, než se podaří jeho stav stabilizovat. Jakmile bude akutní zánět pod kontrolou, bude se dávka kortikoidů postupně snižovat a veterináři se budou snažit najít nejnižší účinnou dávku, která dokáže onemocnění udržet v klidu.

U GME je totiž velkým problémem možnost návratu onemocnění. I po úspěšném zaléčení může dojít k relapsu a léčba proto vyžaduje dlouhodobé sledování. U některých pejsků je nakonec nutná dlouhodobá, případně celoživotní imunosupresivní léčba, u jiných se naopak podaří dávky postupně výrazně snížit. Hodně tedy záleží na tom, jak Jim na léčbu zareaguje a jak se bude jeho stav v dalších týdnech a měsících vyvíjet.

Tak na nás prosím myslete, ať to teď Jim krásně zvládne. ❤️

V budoucnu nás čekají pravidelné kontroly a vyšetření krve, aby se sledoval jeho celkový stav a případné nežádoucí účinky dlouhodobé léčby. Kortikoidy mohou při dlouhodobém užívání výrazně zatěžovat organismus a způsobovat například změny jaterních hodnot, zvýšenou náchylnost k infekcím, svalovou slabost nebo další metabolické změny.

Podle vývoje jeho zdravotního stavu může být v budoucnu také potřeba opakovat magnetickou rezonanci nebo odběr mozkomíšního moku – tedy znovu absolvovat vyšetření, které nás nyní stálo 37 000 Kč.

A jak se mu teď daří?

Po zdravotní stránce vidím velké zlepšení především v koordinaci. Při procházkách stále zakopává, ale už se nemotá, nepadá a nenaráží do věcí. Zlepšily se také povislé pysky a křeče v zadních tlapkách.

Stále je ale hodně unavený a rychle se zadýchává. Největší starost mi momentálně dělají jeho oči. Pořád je nedokáže úplně zavřít a prvotní slzení tak vystřídala nepříjemná suchost. Každý den se proto neobejdeme bez umělých slz, které mu pomáhají ulevit od nepříjemných pocitů a chránit oči.

Velmi ho také trápí vedlejší účinky kortikoidů – má neustále obrovský hlad a žízeň a rychleji se zadýchává. Tyto projevy bohužel mezi jejich časté nežádoucí účinky patří.

Největší a hlavně pozitivní změnu ale vidím v jeho chování! ❤️

Má za sebou období, kdy neměl o nic zájem, vyhledával klid a samotu a většinu času jen odpočíval. V posledních dnech je to ale zase ten veselý Jim, kterého znám.

Každý den si chce hrát (i když mu to ještě moc nejde), neustále se chce mazlit, vyhledává pozornost i u cizích lidí a z osamoceného rohu místnosti se přestěhoval zpátky na gauč. 

Zatím je samozřejmě příliš brzy dělat jakékoli závěry a čeká nás ještě dlouhá cesta. Ale podle jeho současného stavu mám pocit, že jsme se vydali správným směrem a že máme důvod doufat, že léčba zabírá.

Děkujeme, že v tom jdete s námi. Za každou pomoc, zprávu, sdílení i myšlenku na Jima jsme opravdu vděční. ❤️