Sbírka skončila a chci proto naposledy poděkovat všem dárcům, kteří přispěli na léčbu leptospirózy naší Chodské princezny Destiny. 

Děkuji moc a moc, bez vás by to jen stěží dobře dopadlo ❤️

Destiny minulý víkend prozvracela, měla i průjem, takže znovu veterina a přísná dieta. V úterý se dělal ultrazvuk, kde bylo vše bez nálezu, s tím, že střeva jsou pomalejší, pravděpodobně z důvodu braní antibiotik už od 10 týdnů věku. Léky nemáme dávat žádné, pouze dlouhodobě probiotika a veterinární granule gastrointestinal. 

Tak snad se ta střeva takto nějak postupně zklidní a ustálí a už bude Des úplně zdravá a bez trvalých následků 🙏

Tak ještě jednou děkuji a mějte se krásně. 

Hezký a klidný předvánoční čas 🎄

Zdravím všechny milé dárce a omlouvám se za zpoždění s testy krve. 

Destiny byla na druhém očkování, kde byla už i vakcína proti leptospiróze a vše bez reakcí, za což jsem moc ráda 😇

Poté jsme týden čekali a volný termín byl až toto pondělí. Dále čekání na výsledky, protože náš vet sice má přístroj na vyhodnocení krve, ten ale neumí bílkovinu SDMA, která značí počátek ledvinového selhání. No a pak jsem ještě čekala na interpretaci výsledků. Takže přikládám k náhledu:

No a i když jsem se zhrozila, že má Des kvůli vyššímu SDMA nefungující ledviny, dále vysoký fosfor, který ledviny nestíhají odbourávat a anemii kvůli nízkým hodnotám hemoglobinu a retikulocytům, tak nic z toho není pravda 🙏 Všechny tyto hodnoty, které naštěstí nikde nejsou extrémní, mohou značit pouze to, že je Destiny ještě štěňátko. Štěňata, dle pana doktora, mohou mít v krvi vyšší fosfor i méně krevního barviva, dokonce i marker selhání ledvin SDMA mívají vyšší, takže nic není ztraceno a Destiny má pořád šanci na zdravý život 🥰🥰🥰

4. 12. jdeme na třetí očkování a na něm se s panem doktorem domluvíme, zda budeme vůbec nějaké opatření, třeba dietu, provádět. Také krev se minimálně za měsíc zase zopakuje. Protože jsou to přeci jen pořád pouhé dva měsíce, kdy jsme si ji nemocnou a zuboženou dovezli z hospitalizace domů. 

Roste moc hezky, už má 10 kilo, bříško je už zahojené, rána za krkem také, takže bude dál v klidu regenerovat a uzdravovat se 🙂 A hlavně řádit se svým klučičím kamarádem a společně demolovat byt, především večer 😆

Tato sbírka končí 30. 11.  Vůbec nevím, jak bude poté probíhat informovanost dárcům. Ale to za týden zjistím. Byla bych moc ráda, kdyby šly dále posílat emaily všem dárcům, abyste věděli, že jste udělali dobrý skutek, který klapnul, vyšel, a že se dějí i hezké věci na světě.

Děkuji všem ❤️

Znovu moc děkuji všem milým dárcům ❤️❤️❤️

Destiny je znovu mnohem lepší, jen to bříško mi dělá starost 😒

Ale asi se to hojí dobře a já už ji moc pozoruji a nemám objektivní hodnocení.

Rána za krkem se zhojila moc hezky za pouhý týden, ale včera bohužel znovu praskla (je to opravdu špatné a namáhané místo) a znovu se objevil hnis i s krví. Už to bylo dobré, ale teď jde z rány opět zápach.

Pan doktor chce dát cefalosporiny (antibiotika), protože ty kožní léze jsou opravdu rozsáhlé (spousta jich nejde vidět v černé srsti, ty ale naštěstí hezky zasychají), tak jsme se domluvili, že ještě počkáme, jak zaberou přírodní preparáty.

Pokračujeme tedy v podávání Gynevetu, Dračí krve a lososového oleje pro psy a ještě jsem přikoupila probiotika, ať se dají do pořádku po veškeré léčbě i střeva. 

13. 11. jdeme na druhé očkování a konečně vezmeme ty krve.

Jinak se Destiny jeví výborně a je z ní stále živější a drsnější šťěndo, které si patřičně užíváme ❤️😄

Znovu mockrát děkuji všem dárcům. Jste moc moc hodní a já strašně vděčná 🙏

Teď už si troufám říct, že se až neuvěřitelně vše obrátilo k lepšímu. 

Destiny kvůli všenkám dostala spot on s permethrinem, a i když doba účinku trvala déle než 48 hodin, byl vidět účinek. Určitě pomohl i šampon a sprej na kůži, co doporučil pan doktor. 

Vše nicméně nasvědčuje tomu, že bříško a další krusty na těle nebyly kvůli atb léčbě, ani důsledek leptospirozy, ale kvůli napadení všenkami. 

Bříško bylo velmi škaredé už na hospitalizaci. Kvůli tomu byla ukončena léčba atb, viz dřívější aktualizace. 

Bříško je až obdivuhodně lepší,  viz fotky. Krvavá krusta za krkem je také suchá a odlupuje se, i když silně zapáchá. Možná sekundární infekce a saprofitické bakterie.

Dáváme lososový olej pro psy, Dračí krev a Gynevet od Energyvetu. Myslím, že přírodní léčba je teď to nejlepší, co můžeme aplikovat. Chemie už měla holka dost a dost.

Dnes jsem se nemohla vůbec dovolat, tak snad v pondělí. Budu chtít vzít krev. Bilirubin,  kreatinin a SDMA ledvin. Doufám a věřím, že výsledky budou v normálních hodnotách.

A že Destiny bude zdravá, budeme pokračovat v očkování a po Vánocích se budeme už pohybovat na cvičáku, protože socializace je to nejdůležitější, co musíme dohnat. 

Každopádně už máme doma to správné stěně, vše ničící a vše kousající 🙂

Děkujeme ❤️

Zas a znovu mockrát děkuji všem dárcům. 🙏🙏🙏

Destiny bojuje jako lvice.

Mimo bříško bohužel narostly nové krusty pod oběma lokty a na vnitřních stranách stehen, dále za krkem, tam je to nejhorší,  protože praskají a to do krve 😏

Pan doktor s paní doktorkou dermatoložkou chtěli nasadit humánní dětské cyklosporiny,  které fungují jako kortikosteroidy. Utlumí přehnanou reakci imunitního systému. Ty jsem po několika konzultacích s celoživotnímy chovatelkami,  ať Choďáků nebo NO, odmítla. Protože potřebujeme očkovat. Nemůžeme se pohybovat ani kolem domu, kde je spousta i bohužel neočkovaných psů, bez očkování. 

Proto jsme navštívili našeho pana veterináře,  velmi zkušeného,  a ten toto potvrdil. Takže včera dostala Destiny první dávku vakcíny.  Začínáme úplně od začátku v jejích 4 měsících. 

Jelikož tělíčko Destiny neustále bojuje s rozsáhlými kožními krustami, existuje prý možnost,  že její imunitní systém zareaguje na vakcínu málo nebo vůbec. Přesto pan doktor očkoval. 

Dále jsme dostaly humánní sprej a šampon na pooperační rány, tak snad i toto pomůže. 

Bohužel další komplikací je objevení všenek 😏 Kde jsme k nim přišly,  je otázka. U nás v bytě neustále vše umývám Savem a octem, Destiny pořád chodí na podložky,  takže je to potřeba. Se psy kontaktu bráním fyzickou silou kolikrát. 

Spot on jsem už aplikovala.

Takže se modlíme i se synem, ať všechno náš miláček zvládne a překoná,  a ať můžeme za 3 týdny pokračovat v očkování 🙏🙏🙏

Strašně moc děkuji všem dárcům,  velmi si toho vážím a opravdu jsem nadšená,  jak moc dokáží hodní lidé pomoci našemu štěňátku.  

Velké díky patří naší trenérce,  kam jsme byly předběžně přihlášené na cvičák a dále celému Klubu přátel Chodského psa,  protože dokázali přispět snad během 2 hodin na cílovou částku. 

Děkuji opravdu každému,  kdo dal alespoň stokorunu,  o vyšších částkách ani nemluvím. Moc mě to dojalo. 

Destiny dostala v pátek odčervení a nyní čekáme,  jak se zlepší bříško, aby paní dermatoložka povolila očkování. A bříško se zlepšuje 🙏🙏🙏 Tvrdá krusta se změkčuje a jakoby vstřebává. Organismus Destiny opravdu, pro mě neuvěřitelně, bojuje se vším, s čím špatným se setkal. 

Nyní už konečně věřím,  že z naší bojovnice bude zase krásné a hlavně zdravé,  námi milované,  štěňátko. 

Děkuji všem, každému z Vás jsem moc vděčná ❤️

Ještě jednou děkuji moc všem dárcům. 

Dnešní odběr krve dopadl dobře,  hodnoty bilirubinu u jater klesly na 43 jednotek, horní mez je 7. Takže játra pracují skvěle. 

Bohužel bříško vypadá dost zle. Paní doktorka dermatoložka říkala,  ať se modlíme,  aby se velká ztvrdlá ohraničená krusta,  která je bohužel přes celé bříško,  nezačala kompletně odlučovat jako nekróza.  Tím by se celá léčba otevřené rány značně zkomplikovala,  a to až na několik měsíců po docházení na chirurgii a měnění speciálních obvazů. 

Nadále docházíme na kontroly krve a ostatní vyšetření.  Za 2 týdny,  dle stavu bříška,  je naplánováno očkování.  

Věřím,  že silný organismus naší Destiny se popere se vším,  je to bojovnice a chce tady s námi být. 

Chtěla bych strašně moc poděkovat všem milým dárcům, opravdu si toho moc vážím. 

Destiny se v domácí péči zlepšuje. Krevní testy v úterý ukázaly nižší hodnoty bilirubinu a kreatinin u ledvin je už v normálních mezích. V pondělí jdeme na krev zase, tak snad to takto půjde i dál.

Bohužel se objevila škaredá vyrážka na bříšku, takže jsme vysadili antibiotika, protože to může být reakce právě na doxycykliny. V pondělí se na to podívá i dermatolog.

Jelikož bohužel finance v současné době došly,  domluvili jsme se s ošetřujícím lékařem,  že to zkusíme doma se všemi léky a krmením ze stříkačky,  protože sama jíst zatím Destiny nechce. A to je moc důležité,  protože játra nesmí ani hladovět,  ani se překrmovat. Destiny se ale snaží a chce tu s námi určitě být, proto domácí léčba zatím nějak funguje. Dále musíme docházet ale na krevní testy, abychom věděli,  jestli se hodnoty bilirubinu u jater zlepšují nebo ne. Dále je potřeba hlídat i kreatinin u ledvin a další důležité parametry u krve.

KONZULTACE p. Konečná

Pacient: Ca, chodský pes, F, 10 týdnů, Destiny, 6 kg

Hlavní problém: selhání ledvin

Požadavek: posouzení léčby a hodnot krve

1. Z dokumentace je zřejmé, že se jedná o náhle vzniklé a tedy akutní selhání ledvin (ARF; vylučuji tedy selhání chronického typu, které by v tomto případě muselo pocházet z vrozené choroby). Podpůrný argument: anamnéza, sonograficky normální vzhled a velikost ledvin.

2. ARF vzniká obvykle jako důsledek jedné ze tří možností: intoxikace, infekce, nedostatečné prokrvení ledvin (ischemie). Na první pohled v úterním odběru krve upoutá velmi výrazné zvýšení ALP doprovázené azotémií (zvýšení močoviny a kreatininu; to definuje selhání ledvin) a také zvýšením bílých krvinek (zejména neutrofilních granulocytů a monocytů). Toto je signál směřující podezření na infekci, která krom ledvin zasahuje játra nebo červené krvinky nebo obojí naráz.

3. Ačkoliv je ALP zvýšené mnohonásobně (asi 6–7×), tak enzym ALT (GPT), který je pro poškození jaterních buněk mnohem specifičtější (ALP signalizuje spíše přetlak v mikrožlučových cestách, nikoliv destrukci jaterní buňky), je zvýšený jen sotva na hranici významnosti, tedy sotva 2×. To ukazuje, že v játrech v tu chvíli (12. 9.) dominuje efekt přetlaku v žlučových cestách. Tento vztah mezi ALP a ALT trvá i v dalších dnech a problém se žlučovými cestami je potvrzen 14. 9., kdy poprvé je analyzován i bilirubin a jeho hodnota je mnohonásobně (20×) zvýšená. To už je ovšem rozvinuté těžké ARF doprovázené hyperkalémií (zvýšený draslík), která fenku ohrožuje na životě už sama o sobě rizikem fatální srdeční arytmie.

4. Co se příčiny týče, naprosto souhlasím s podezřením na leptospirózu. Fenka ještě nemůže mít proti ní rozvinutou imunitu, i když je už patrně v procesu vakcinace. Leptospiróza napadá ledviny i játra (nejen!) a protože se zpravidla jedná o septické onemocnění (= infekční otrava krve), způsobuje i syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC). A právě DIC se patrně zcela nebo částečně podílí na úbytku červených krvinek, celkové bílkoviny a vzestupu bilirubinu. Dalším faktorem hyperbilirubinémie může být zánětlivý otok v játrech. Leptospirózou se psi většinou nakazí v mimoměstském terénu, při pití nebo plavání ve venkovních vodních plochách, potocích, loužích, při pohybu v mokřadech, také při kontaktu s hlodavci (myš, potkan apod.). V neposlední řadě je třeba zmínit, že leptospiróza je infekční i pro člověka!

5. Prognosticky je tento stav velmi vážný, protože fenka patří do IV. stupně akutního poškození ledvin (z pěti možných stupňů). Obecně je šance na přežití při ARF asi 60 %; do tohoto poměrně příznivého skóre se však počítají i pacienti, u nichž byla využita hemodialýza. Ta v Brně není dostupná, ale je k mání v Praze (Vetcentrum Duchek). Jsou přítomny faktory horší prognózy: vysoký kreatinin, anémie, hyperkalémie a patrně oligurie. Navíc se v posledním odběru objevila i hyperkalcémie; toto zvýšení vápníku pochopitelně vyvolává i otázku ohledně podezření na intoxikaci vitaminem D. Ostatní nálezy tuto eventualitu nepodporují, nicméně doporučuji anamnesticky vyloučit podávání vitaminu D v nadměrných dávkách.

6. Léčba probíhá s ohledem na orientaci k leptospiróze a k samotnému selhání ledvin. V tuto chvíli bych doporučil přidat do léčebného schématu lososový olej (omega-3 PUFAs mají výrazný protektivní účinek na poškozené ledvinné buňky) a jeden z režimů směřujících k potlačení hyperkalémie. Z nich se v případě hospitalizace na VETUNI jeví jako nejlepší přidání bikarbonátu sodného do infuze, protože jednak uvedené pracoviště disponuje možností měření acidobazické rovnováhy a jednak fenka zcela určitě se nachází v metabolické acidóze, čemuž bude bikarbonát sodný léčebně nápomocen také. Velmi vhodný bude monitoring močového výlučku a EKG, které ukáže případné vlivy hyperkalémie na srdce.

7. Pokud se kreatinin u fenky dostane k hodnotám 800–900 umol/l, jsou šance na záchranu bez hemodialýzy téměř nulové. O případné hemodialýze byste ovšem měla uvažovat již dříve, než

se kreatinin dostane do kritických hodnot. Přinejmenším informativně, abyste věděla, zda by k zákroku vůbec přijali potenciálně infekčního psa a v neposlední řadě, zda je hemodialýza pro Vás finančně únosná.